当院で使用している漢方薬をご紹介します。
ミトコンドリアは脂肪をエネルギーに変換する細胞内の重要な器官です。
食事から摂取した脂肪はカルニチンによってミトコンドリア内部に運搬されエネルギーに変換されます。
カルニチンは脂肪の燃焼を促進し、効率よくエネルギー変換を行う作用があり、遊離脂肪酸がミトコンドリアの膜構造を破壊することから保護する作用もあります。
カルニチンを服用することにより、卵子や胚の質を改善することが期待されます。
妊娠判定陽性まで服用
患者26名 平均年齢40.1歳
良好胚率が50%以下の症例に対してのL-カルニチンの有用性(第32回日本受精着床学会)
・睡眠中に脳から出るホルモンで生体リズムを整えます。
・抗酸化作用があり、卵胞液中の活性酸素を消去する作用があります。
卵胞液中の活性酸素が過剰になることで卵子の質を低下させ、受精障害が起こります。
メラトニンを服用することにより、以下の報告があります。
●受精率が改善 (J Pineal Res, 2008)
●分割期移植可能胚率、胚盤胞到達率が改善
(第29回日本受精着床学会)
新鮮胚移植を行う場合は採卵2日前の採卵決定日まで
凍結融解胚移植を行う場合は胚移植日決定まで服用
頭痛、朝のめまい、悪夢などが起こる場合があります。
患者97名 平均年齢38.2歳
胚質不良例に対するメラトニンの有効性に関する検討
第58回日本生殖医学会
カルシウムやリンの代謝調節に関与する脂溶性のビタミンです。食事からの吸収や日光により皮膚で合成され、肝臓と腎臓で代謝を受けて活性型となり作用します。血液中のビタミンD濃度が30ng/ml未満の方は欠乏症を起こす恐れがあり、20ng/ml未満の方は補充が必要となります。
2019年に発表された海外の論文では、体外受精を受けられた500名の方を対象に、血液中のビタミンD濃度によって、欠乏群(20ng/mL未満)不足群(20-30ng/mL)充足群(30ng/mL以上) の3群に分け、臨床成績を比較しています。
Chu J. Reprod Health. 2019 Jul 15;16(1):106.
ビタミンDが充足状態にあるほど、着床率妊娠率、生児獲得率が上昇し、流産率が低下していることから、血中ビタミンD濃度は体外受精の治療成績との間に関連があることを示しています。
妊娠に至らないケースにビタミンD不足が関与している可能性があると考えられます。
・継続服用する場合は服用が途切れないようにご自身でご管理ください。
・妊娠判定陽性まで服用となりますが、妊娠後も服用いただけます。
・市販のサプリメントでは単位が μg となっているものがありますが、換算する場合 1 μg 40 IU(25 μg 1000 IU) となります。
DHEAは男性ホルモンのテストステロンを経て、女性ホルモンのエストロゲンへと変化します。加齢とともに減少し、ホルモンバランスが崩れます。
DHEA-S やテストステロンの値が低いと、卵巣の反応性が低下し、卵胞の発育が思わしくありません。
DHEAを服用することにより、以下の報告があります。
●採卵数が増加(Fertility and Sterility, 2005)
●受精卵数、正常胚数が増加(Hum Reprod ,2006)
新鮮胚移植を行う場合は採卵2日前の採卵決定日まで
凍結融解胚移植を行う場合は胚移植日決定まで服用
吹き出物や体毛の増加など男性ホルモン様作用がみられる場合があります。
患者49名 平均年齢41.2歳
2013年 生殖医学会、レーザー学会
アルギニンはアミノ酸の一種で、
血管の内皮細胞で産生される一酸化窒素の原料です。
一酸化窒素は血管を拡げ、血流を改善する働きがあります。
血流が悪いと卵胞の発育がしにくかったり、子宮内膜が厚くなりにくかったりします。
アルギニンを服用することにより、以下の報告があります。
●採卵数を増加(Hum Reprod .,1999)
●子宮内膜厚を改善(Fertility and Sterility,2005)
妊娠判定陽性まで服用
大量に摂取することで下痢や嘔吐などが起こる場合があります。
患者34名 平均年齢40.2歳
卵巣の反応性が低い症例に対するアルギニンの有効性に関する検討
Hum Reprod ., 1999
神経や筋肉に多く存在する成分で、生体内ではグルコースから合成され、代謝、生殖、細胞の生存と成長などの多くの生理作用に関与する物質です。
米国ではPCOS 患者に対してよく使用されているサプリメントです。
イノシトールを服用することにより、以下の報告があります
●PCOS 患者の卵子や胚の質を改善
●15 mm以上の卵胞数、採卵数が増加(Eur Rev Med Pharmacol Sci., 2013)
●インスリン抵抗性や酸化ストレスを軽減(Eur J Endocrinol .,2012)
妊娠判定陽性まで服用
患者149名 40歳未満
ICSIで受精しなかったことのある PCOS 患者
投与群:58名 非投与群:91名
Eur Rev Med Pharmacol Sci., 2013
スパムファーストはより良い精子を作るためにミトコンドリア活性化作用のあるL-カルニチンや 抗酸化作用のあるコエンザイムQ10など10種類の成分を配合しています。
まれに胃部不快感、吐き気などが起こる可能性があります。
R&F for menはミトコンドリア活性化作用のあるL-カルニチンや、抗酸化作用・血流改善作用のあるアグリコン型イソフラボンなど5種類の成分を配合しています。
大豆イソフラボンには、「グリコシド型」と「アグリコン型」の2つのタイプがありますが、R&F for men に含有されている アグリコン型イソフラボン は胃・腸からすばやく効率的に体内に吸収され、抗酸化作用・血流改善作用を発揮します。
ビタミンCは活性酸素による体内のダメージを緩和します。
亜鉛は体内の酵素を構成するのに不可欠な成分で、精液中にも高濃度の亜鉛が含まれるため必要とされる成分です。
酵素(穀物発酵エキス)は体内の消化吸収力をサポートし、必要な成分を最大限に体内に取り込みます。